Storie di famiglia – VIAGGIO DI MUHAMMAD WASIQ

VIAGGIO DI MUHAMMAD WASIQ

(DoB: 17 Può, 2019) – Islamabad, Pakistan

Disturbo metabolico - Acidemia propionica

Muhammad Wasiq nato il 17 Maggio 2019 nella capitale del Pakistan in una famiglia economicamente forte. Dopo pochi primi giorni di cura in uno degli ospedali privati ​​più attrezzati del Pakistan, ha iniziato a crescere bene senza complicazioni. Wasiq era attivo, bambino felice e sano e i suoi genitori hanno usato tutte le migliori pratiche genitoriali imparando dai suoi due fratelli maggiori allevati specialmente nella dieta. Wasiq era attivo rispetto a qualsiasi altro bambino all'età di settimo mese.

Al settimo mese, Wasiq ha sofferto di febbre alta per otto giorni continui, dopodiché la sua salute ha iniziato a peggiorare. In quei mesi, aveva anche una lieve stitichezza a intervalli casuali. Arrivarono i giorni in cui la sua stitichezza e il vomito si protrassero per un periodo di otto giorni. Test medici hanno verificato l'acidemia propionica (PA) at 12th Mese. Questi test vengono eseguiti in Pakistan in un solo ospedale nella città di Karachi. After that, ogni giorno si è rivelato una sfida per la famiglia.

Il Pakistan è un paese in cui i test genetici medici precedenti al matrimonio sono scoraggiati. Il budget sanitario non è sufficiente per rispondere ai bisogni nazionali. Le strutture mediche private sono preferite rispetto ai servizi governativi. Le strutture per lo screening e gli esami medici alla nascita non sono disponibili nel paese. As a result, ci sono molteplici problemi medici sparsi nel paese.COVID-19 ha avuto un impatto devastante sulle condizioni mediche ed economiche nel paese con blocchi completi e situazione ulteriormente deteriorata.

Quando a Wasiq è stata diagnosticata l'AP, siamo stati informati del danno già fatto nel cervello dall'assunzione di proteine. Non poteva sedersi, parlare e aveva un movimento del corpo ondulato. Avevamo bisogno di un consiglio medico, ma a causa del fatto che i casi di AP sono molto rari in Pakistan, abbiamo faticato a cercare consigli medici nonostante avessimo contattato i migliori ospedali del paese. Finché un giorno, abbiamo trovato un medico che è l'unico esperto di disturbi metabolici nel paese. Dopo un paio di consigli tramite riunioni virtuali, siamo andati a Karachi per incontrarla faccia a faccia. Il medico ha aggiustato la nostra dieta con farmaci per controllare il livello di ammoniaca. Abbiamo controllato la sua dieta e dato medicine. Presto in questa fase, Wasiq ha iniziato a mostrare eruzioni cutanee sul viso e sulla schiena, il che era un chiaro segno di carenza di proteine. Il problema era che stavamo seguendo e implementando il piano consigliato dal medico, ma faticavamo a raggiungere l'equilibrio nutrizionale della dieta e avevamo bisogno di ulteriori consigli.

In una ricerca approfondita per risolvere questo problema, ci siamo messi in contatto con un nutrizionista che era desideroso di connettersi e aveva interesse per le sonde metaboliche. Abbiamo condiviso il programma dietetico e il pacchetto di medicinali con un esperto nutrizionista che ha riadattato l'intero pacchetto e abbiamo iniziato a vedere un miglioramento delle condizioni del bambino. Wasiq era molto stabile ora e ora è arrivata la fase di riabilitazione valutando le sue funzioni corporee complete. L'enfasi si è concentrata sulla fisioterapia, terapia occupazionale e del linguaggio con ulteriore conferma della perdita dell'udito. Ora può sedersi con supporto e può muovere i piedi con supporto se portato in posizione eretta, tuttavia lo squilibrio della spina dorsale e il movimento a scatti non aiutano molto a stabilizzarlo.

La sfida attuale è trovare cibo e medicine che spesso non sono disponibili in città. Searching, tracciamento, l'ordine e la consegna da altre città richiedono tempo e risorse. Come sappiamo il bambino PA segue la linea della dieta vegana ma ha anche bisogno di nutrienti per portare equilibrio nella dieta, le formule sostitutive sono difficili da trovare. C'è un solo importatore nel paese e perché i dati di questi bambini non sono disponibili, bisogno & l'equilibrio di approvvigionamento è sempre fuori. Di conseguenza, ogni giorno è una sfida.

C'è molto da fare per questi bambini. Le famiglie di disturbi metabolici si sono ora connesse attraverso i social media per aiutarsi a vicenda e fornire aiuto per soddisfare le esigenze quotidiane. Paese come il Pakistan dove le infrastrutture non sono forti, l'aiuto arriva attraverso il sostegno sociale delle comunità interconnesse attraverso iniziative di welfare. Bambini come Wasiq stanno offrendo aiuto ad altri bambini bisognosi su base settimanale condividendo cibo e sostenendo finanziariamente. La questione viene affrontata collettivamente dai genitori alle autorità governative e intensificata sui media locali. Si attende un'azione sostanziale. Ogni giorno passa con la speranza che le voci vengano presto ascoltate per ottenere un supporto costante.

Scritto in data 2nd Può, 2021 di padre Saqib Javed, Pakistan

PAF Awards Initial Research Grant Houten DeVita

PAF Awards $50,000 Nuova borsa di ricerca

 

PI: Sander Houten, Ph.D., Dipartimento di Genetica e Scienze Genomiche,

Istituto Icahn per la scienza dei dati e la tecnologia genomica, Icahn School of Medicine sul Monte Sinai, NY, US

 

 

 

Co-PI: Robert J. DeVita, Ph.D., Dipartimento di Scienze Farmacologiche, Drug Discovery Institute,

Icahn School of Medicine sul Monte Sinai, NY, US

 

 

“Riduzione del substrato come nuova strategia terapeutica per l'acidemia propionica "

Il metabolismo degli aminoacidi e in particolare la degradazione di valina e isoleucina sono una fonte significativa di propionil-CoA, il substrato della propionil-CoA carbossilasi. L'attuale trattamento dell'acidemia propionica mira a ridurre la degradazione di valina e isoleucina attraverso diete mediche ed evitare il digiuno. Drs Houten e DeVita, gli investigatori su questo progetto, mirano a sviluppare una terapia farmacologica di riduzione del substrato per l'acidemia propionica che limiti la degradazione di questi amminoacidi. Propongono di inibire l'acil-CoA deidrogenasi a catena corta / ramificata (SBCAD) e isobutiril-CoA deidrogenasi (ACAD8), che sono coinvolti nella degradazione di isoleucina e valina, rispettivamente. Si ritiene che l'inibizione di questi enzimi sia sicura perché contrariamente all'acidemia propionica, si ritiene che i difetti ereditari di SBCAD e ACAD8 siano condizioni benigne. Nei modelli di linee cellulari, l'inibizione della SBCAD utilizzando un KO genetico o un inibitore è stata efficace e ha portato a una marcata diminuzione del substrato carbossilasi propionil-CoA. I ricercatori prevedono di trovare alcuni inibitori di successo di SBCAD e ACAD8 che possono essere ulteriormente ottimizzati e servire come punto di partenza per un più ampio programma di scoperta di farmaci traslazionali per il trattamento dell'acidemia propionica.

Aggiornamento sui progressi di aprile 2022

Nel mese di gennaio 2021, siamo stati grati di ricevere un assegno di ricerca dal PAF, che ci ha permesso di iniziare lo sviluppo della riduzione del substrato farmacologico come un nuovo approccio terapeutico per l'acidemia propionica. Per questo progetto, ipotizziamo di poter ottenere una riduzione clinicamente rilevante dell'accumulo di substrati di propionil-CoA carbossilasi inibendo gli enzimi che svolgono un ruolo nella degradazione degli aminoacidi a catena ramificata. In particolare, si propone di inibire l'acil-CoA deidrogenasi a catena corta/ramificata (SBCAD) e isobutiril-CoA deidrogenasi (ACAD8), che sono coinvolti nella degradazione di isoleucina e valina, rispettivamente. Si prevede che l'inibizione di questi enzimi sia sicura perché si ritiene che i difetti ereditari di SBCAD e ACAD8 siano condizioni benigne. Nei modelli di linee cellulari, l'inibizione di SBCAD utilizzando un KO genetico o un inibitore è stata efficace, portando a una pronunciata diminuzione dei metaboliti derivati ​​​​dal propionil-CoA. L'inibizione di ACAD8 era meno efficace, che può essere spiegato dalla sovrapposizione nella specificità del substrato tra le diverse acil-CoA deidrogenasi. L'obiettivo di questo progetto è identificare inibitori di piccole molecole di SBCAD e ACAD8 che possano essere ulteriormente convalidati per servire come punti di partenza per un più ampio programma di scoperta di farmaci traslazionali per il trattamento dell'acidemia propionica. Per raggiungere questo obiettivo, abbiamo utilizzato la borsa di ricerca del PAF per sviluppare il in vitro saggi biochimici e cellulari utili per lo screening della materia chimica per stabilire se una piccola molecola ha la possibilità di essere un efficace inibitore di SBCAD o ACAD8. Abbiamo anche eseguito uno screening virtuale per generare un elenco di molecole inibitorie candidate per SBCAD e ACAD8. Di questi potenziali inibitori di SBCAD, 91 sono stati acquistati e testati nel test SBCAD. Unfortunately, nessuno dei composti è stato in grado di inibire SBCAD con alta affinità probabilmente a causa di limitazioni alla modellazione computazionale della struttura dell'enzima. Questo risultato indica che è necessario uno screening più ampio e imparziale ad alta produttività per identificare gli inibitori di piccole molecole colpiti per SBCAD. Il nostro test enzimatico sembra adatto a questo approccio e questo approccio è stato applicato con successo ad altri due bersagli enzimatici oggetto di studio dal team (DHTKD1 [1] e dominio LOR di AAAS (inedito)).

I progressi compiuti con i fondi PAF ci hanno permesso di proporre questo progetto di ricerca per il NIH Small Grant Program (R03) dell'Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). Questa sovvenzione è stata assegnata a settembre 2021, che ci ha permesso di continuare questo lavoro per il prossimo 2 years. In collaborazione con i dott. Vockley e Mohsen (Università di Pittsburgh), abbiamo anche richiesto una sovvenzione per un progetto di ricerca NIH (R01; Il potenziale terapeutico dell'inibizione delle acil-CoA deidrogenasi coinvolte nella degradazione della valina e dell'isoleucina). Questa proposta è attualmente allo studio.