2023 Iscrizione alla conferenza NOME (come vorresti che fosse elencato sul badge nominativo)Indirizzo *Appartamento, suite, eccCity *Stato/Provincia *cerniera lampo / Postal Code *Email AddressTelefonoHai l'AP?YesNoHai l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)Controlla tutte le applicazioni *Individuo affetto, familiare o amicoPresentatoreEspositoreProfessionista medicoVolontarioAlunnoIs this your first PAF event? *YesNoLingua preferita: *Stai registrando un ospite aggiuntivo?Stai registrando un ospite aggiuntivo?YesNoOspite aggiuntivo NAMEAge (se bambino)Questo ospite ha l'AP??YesNoQuesto ospite ha l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)Stai registrando un ospite aggiuntivo?Stai registrando un ospite aggiuntivo?YesNoNOMEAge (se bambino)Questo ospite ha l'AP??YesNoQuesto ospite ha l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)Stai registrando un ospite aggiuntivo?Stai registrando un ospite aggiuntivo?YesNoNOMEAge (se bambino)Questo ospite ha l'AP??YesNoQuesto ospite ha l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)Stai registrando un ospite aggiuntivo?Stai registrando un ospite aggiuntivo?YesNoNOMEAge (se bambino)Questo ospite ha l'AP??YesNoQuesto ospite ha l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)Stai registrando un ospite aggiuntivo?Stai registrando un ospite aggiuntivo?YesNoNOMEAge (se bambino)Questo ospite ha l'AP??YesNoQuesto ospite ha l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)Stai registrando un ospite aggiuntivo?Stai registrando un ospite aggiuntivo?YesNoNOMEAge (se bambino)Questo ospite ha l'AP??YesNoQuesto ospite ha l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)Stai registrando un ospite aggiuntivo?Stai registrando un ospite aggiuntivo?YesNoNOMEAge (se bambino)Questo ospite ha l'AP??YesNoQuesto ospite ha l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)Stai registrando un ospite aggiuntivo?Stai registrando un ospite aggiuntivo?YesNoNOMEAge (se bambino)Questo ospite ha l'AP??YesNoQuesto ospite ha l'MMA??YesNoSi prega di notare eventuali richieste dietetiche (cioè..poco proteico, senza glutine, vegetariano, vegano, allergies, eccetera...)SI PREGA DI NOTARE QUALSIASI ALTRA ESIGENZA SPECIALE:I hereby give permission to PAF to use any photographs taken at the 2023 PA Family Day Conference a cui io oi membri della mia famiglia possiamo prendere parte (for use in, but not limited to, newsletters, siti web e report). *YesNoIn consideration of the acceptance of this registration, I/we the undersigned, assume full responsibility for any injury or accident which may occur while I/we am/are attending the conference events. I/we hereby release and hold harmless the Propionic Acidemia Foundation and Lurie Children's Hospital, its officers, directors, staff, volunteers, members, representatives, agents or assigns associated with this event from any and all personal injury, loss or damages. *AccettareNon accetto Will you need parking validation for Lurie's parking garage?YesNoSend
