2023 会议报名 名称 (如您希望在名称徽章上列出的那样)街道地址 *公寓, 套房, 等市 *州/省 *压缩 / 邮政编码 *Email Address电话你有PA吗?Yes没有你有综合格斗吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)检查所有适用 *受影响的个人, 家人或朋友主持人展商医学专业志愿者学生Is this your first PAF event? *Yes没有语言首选项: *您是否正在登记额外的客人?您是否正在登记额外的客人?Yes没有其他客人姓名Age (如果孩子)这位客人有PA吗?Yes没有这位客人有MMA吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)您是否正在登记额外的客人?您是否正在登记额外的客人?Yes没有名称Age (如果孩子)这位客人有PA吗?Yes没有这位客人有MMA吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)您是否正在登记额外的客人?您是否正在登记额外的客人?Yes没有名称Age (如果孩子)这位客人有PA吗?Yes没有这位客人有MMA吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)您是否正在登记额外的客人?您是否正在登记额外的客人?Yes没有名称Age (如果孩子)这位客人有PA吗?Yes没有这位客人有MMA吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)您是否正在登记额外的客人?您是否正在登记额外的客人?Yes没有名称Age (如果孩子)这位客人有PA吗?Yes没有这位客人有MMA吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)您是否正在登记额外的客人?您是否正在登记额外的客人?Yes没有名称Age (如果孩子)这位客人有PA吗?Yes没有这位客人有MMA吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)您是否正在登记额外的客人?您是否正在登记额外的客人?Yes没有名称Age (如果孩子)这位客人有PA吗?Yes没有这位客人有MMA吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)您是否正在登记额外的客人?您是否正在登记额外的客人?Yes没有名称Age (如果孩子)这位客人有PA吗?Yes没有这位客人有MMA吗?Yes没有请注意任何饮食要求 (即..低蛋白质, 不含麸质, 素食主义者, 素食主义者, allergies, ETC...)请注意其他任何特殊需求:我在此允许PAF使用任何拍摄的照片,,en,我或我的家庭成员可能参加的PAF会议,,en,用于,,en,但不限于,,en,新闻简报,,en,PAF网站和报告,,en,考虑接受此注册,,en,我/我们是签署人,,en,对我/我们参加会议活动期间可能发生的任何伤害或事故承担全部责任,,en,我/我们在此释放并保护Propionic Acidemia Foundation,,en,其官员,,en,董事,,en,员工,,en,志愿者,,en,会员,,en 2023 我或我的家人可能参加的PA家庭日会议 (for use in, but not limited to, newsletters, 网站和报告). *Yes没有In consideration of the acceptance of this registration, I/we the undersigned, assume full responsibility for any injury or accident which may occur while I/we am/are attending the conference events. I/we hereby release and hold harmless the Propionic Acidemia Foundation and Lurie Children's Hospital, its officers, directors, staff, volunteers, members, 代表,,en,代理人或与此事件相关的任何和所有人身伤害,,en,损失或损害,,en, agents or assigns associated with this event from any and all personal injury, loss or damages. *接受不要接受 Will you need parking validation for Lurie's parking garage?Yes没有Send
