PAF Grant Maclean

PAF Awards $50,000 Nueva beca de investigación

Ken Maclean, PhD, Universidad de Colorado Denver

"Tratamiento químico de chaperona para restaurar la actividad enzimática en mutaciones plegables de propionil-Co-A carboxilasa: Hacia una estrategia terapéutica personalizada en la acidemia propiónica (Pensilvania)" - En verano 2020, PAF recibe una $50,000 conceder.”

Acidemia propiónica (Pensilvania) es una enfermedad grave que pone en peligro la vida para la que actualmente no existe un tratamiento realmente efectivo. La enfermedad es causada por la mutación en uno de los dos genes que codifican la enzima propionil-CoA carboxilasa (PCC). Esta enzima está compuesta de dos proteínas diferentes que se pliegan entre sí en una estructura compleja con seis de cada una de estas dos moléculas.. Esta es una estructura muy inusual y compleja para una enzima metabólica y el trabajo reciente en nuestro laboratorio ha encontrado que una serie de mutaciones específicas que causan PA causan problemas al interferir con el proceso de plegado y / o ensamblaje de proteínas que conduce a una enzima no funcional y así la enfermedad. En las celdas, Las proteínas con patrones de plegamiento complicados a menudo son asistidas en su plegamiento por otras proteínas llamadas chaperonas.. Hemos observado que varias formas mutantes de PCC pueden restablecerse a su actividad normal si se les ayuda a plegarse correctamente usando estas proteínas chaperonas. En nuestro estudio, Examinaremos una serie de productos químicos que también pueden funcionar como chaperonas y ayudar con el plegamiento de proteínas con miras a restaurar la actividad completa en formas mutantes de PCC. Este trabajo ocurrirá inicialmente en un sistema de expresión de PCC bacteriano para identificar compuestos prometedores y luego, dependiendo del progreso, pasar al tratamiento de células derivadas de pacientes PCC humanos. Estos estudios tienen el potencial de servir como un primer paso inicial en el diseño racional de una estrategia de medicina personalizada para pacientes con mutaciones específicas que causan AP.

Resumen de investigación PAF Elango

PAF Awards $44,253 Nueva beca de investigación

Rajavel Elango, PhD, Universidad de Columbia Britanica

“Optimización de aminoácidos en alimentos médicos para controlar la acidemia propiónica ”

Acidemia propiónica (Pensilvania) es causada principalmente por un defecto enzimático, propionyl-CoA carboxylase (PCC), en la vía catabólica de valina, isoleucina y otros precursores propiogénicos. El manejo dietético de la AP depende principalmente de la restricción de proteínas de los alimentos para reducir el suministro de aminoácidos propiogénicos., y el uso de alimentos medicinales especiales. Estos alimentos médicos contienen todos los aminoácidos y nutrientes esenciales., pero sin compuestos propiogénicos. Recientemente, Han surgido preocupaciones sobre su uso, debido al contenido desequilibrado de los aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) – alto contenido de leucina, a mínima o nula valina e isoleucina. La mezcla desequilibrada de BCAA afecta negativamente las concentraciones plasmáticas de valina e isoleucina., y se ha propuesto que afecta el crecimiento en pacientes pediátricos con AP.

En un estudio retrospectivo de historia natural en curso (n = 4), pacientes con PA tratados en nuestro centro desde el nacimiento (o diagnóstico) hasta los 18 años, observamos que una mayor ingesta de alimentos medicinales (en comparación con la proteína intacta) resulta en puntajes Z de ht-for-age más bajos. Basado en estos datos piloto, Proponemos que existe una necesidad inmediata de determinar las cantidades óptimas de leucina que deben estar presentes en los alimentos médicos..

Por lo tanto, Los objetivos específicos del presente estudio son::

  1. Estudios de isótopos estables
    1. Determine la proporción ideal entre BCAA en niños usando el método de aminoácidos indicadores basados ​​en isótopos estables para optimizar la síntesis de proteínas en un enfoque de Prueba de Principio.
    2. Pruebe la proporción entre BCAA utilizando el mismo método estable basado en isótopos en nuestra cohorte de pacientes con AP para determinar el impacto en la síntesis de proteínas., y respuestas de metabolitos plasmáticos.
  2. Determinar el impacto del uso de productos naturales. (intacto) vs fórmula (comida medica) proteína antropométrica, resultados bioquímicos y clínicos a través de un estudio retrospectivo de historia natural de pacientes con AP tratados en el BC Children's Hospital.

Las pautas dietéticas recientes para la AP están desalentando la dependencia de los alimentos médicos como única fuente dietética. Sin embargo, la mayoría de las personas con AP están en riesgo de desnutrición y dependen de estos alimentos médicos como una fuente de energía y proteína fácilmente tolerable.. Así, Es necesario determinar la proporción óptima de BCAA en alimentos médicos de AP para optimizar la síntesis de proteínas., promover el anabolismo, crecimiento y prevenir la acumulación de metabolitos tóxicos.

Nuestro laboratorio, equipado con el uso de nuevos trazadores de isótopos estables para examinar el metabolismo de proteínas y aminoácidos, es ideal para abordar la cuestión de la proporción ideal de BCAA que se utilizará para el tratamiento dietético de la AP y potencialmente afectar los resultados de salud.

 

PAF espera 2019 Conferencia Nutrición Abbott

17V Conferencia metabólico Abbott: Los avances en la gestión de los trastornos metabólicos hereditarios,,en,Por Marisa Cotrina,,co,miembro de la junta PAF,,en,Resumen,,en,Abbott Nutrition invitó Fundación acidemia propiónica,,en,para asistir a la conferencia anual de la nutrición metabólica en marzo pasado en la Isla de las Palmas,,en,Carolina del Sur,,en,Esta conferencia reúne a los dietistas de todo el país y Canadá para discutir los avances y los retos en el tratamiento de trastornos metabólicos hereditarios,,en
Memphis, NT puede 30 de junio 1, 2019
Por Bretaña S Smith, PAF miembro de la junta & Tesorero

PAF tenía una mesa en el 2019 Conferencia metabólico ABBOTT.

Hubo varias presentaciones y debates que eran relevantes para la comunidad PA. El primero fue el Dr.. hacer sufi, Maryland, de Sheffield, UK, que habló en acidemias Orgánica. Ella describe cómo se ha observado a sus pacientes en una crisis metabólica y que sus hígados se puede ampliar muy rápidamente. Dr. Yap también describe cómo se ha utilizado Carbaglu dentro de una situación de crisis y que ha llevado a los niveles de amoníaco abajo en sus pacientes. El medicamento también ha demostrado mejorar la calidad de vida de los pacientes con PA de usar el medicamento, esto se muestra mediante el uso de la PedsQL, una herramienta de calidad de vida encuesta. Carbaglu se ha utilizado en Europa desde hace más de 15 years.

Tres dietistas hicieron una presentación conjunta en la preparación de la emergencia, detallando los impactos de los desastres naturales en las clínicas y personal y también a las familias atendidas por sus clínicas. Amy Cunningham, RD; Suzanne Hollander, RD; y Heather Saavedra, RD, cada detalladas desastres naturales que han tenido en sus zonas del país, que han incluido los incendios forestales, huracanes, inundación, sequías, y terremotos. No sólo han impactado familias, pero las operaciones de la clínica. En algunos casos, el hospital y clínicas fueron cerradas durante meses. Families, too, se vieron afectados significativamente y en un caso, una familia que utiliza una de las clínicas sólo tenía 5-10 minutos a huir de su casa. En general, que indicaron la necesidad de todas las clínicas metabólicas y oficinas de cribado neonatal para crear planes de preparación de emergencia, tanto como, ayudar a las familias afectadas para preparar así.

La última sesión que quería mencionar era una sesión de debate en el que un equipo de médicos y dietistas cada uno tuvo que debatir un lado de una sugerencia de tratamiento. Uno de ellos era el trasplante de hígado y si se debe alentar o desalentar una familia metabólica para investigar el trasplante de hígado. Mientras que el debate fue interesante, la discusión que siguió fue punzante; estaban abiertos a ser corregido si habían tergiversado los hechos, uno de ellos el uso de los hígados de las personas con AP y UCD en un trasplante “dominó”, y el otro era que todos ellos recomienda alentar a sus familias a buscar información y bajar por una ruta de tratamiento si los padres sintieron que era lo que era mejor.

 

Las pautas de nutrición acidemia propiónica se publican ahora

Grandes noticias - Los “Acidemia propiónico pautas de nutrición” se publican ahora!

El Comité de Nutrición de la directriz se complace en anunciar que la acidemia orgánica de grupo de trabajo ha hecho pública la “acidemia propiónica (APUNTALAR) Directrices de nutrición”en febrero de, 2019 cuestión de Genética Molecular y Metabolismo. El artículo está disponible y se puede descargar sin costo alguno https://doi.org/10.1016/j.ymgme.2019.02.007.

Publicación de la Guía PROP / PA en Nutrición Genética Molecular y Metabolismo trae la evidencia más reciente- y recomendaciones de gestión de la nutrición basadas en el consenso a la atención de los médicos, researchers, Responsables políticos, aseguradoras, y los pacientes.

El nuevo Pautas para el manejo de la nutrición para PROP / PA proporcionar:

  • Incluyendo nuevas direcciones:
    • Un mayor énfasis en las necesidades nutricionales tales como la ingesta de nutrientes, intervenciones nutricionales, suplementación, etc.
    • Menos énfasis en el tratamiento médico que ha sido cubierto en publicaciones anteriores;
    • Los temas adicionales tales como el monitoreo para asegurar la adecuación nutricional, problemas nutricionales con embarazo y la lactancia, manejo nutricional de complicaciones secundarias tales como pancreatitis, y, finalmente, una sección dedicada trasplante de hígado y el manejo nutricional antes, during, y después del procedimiento.

 

Dos piezas orientadas al consumidor, Frequently Asked Questions and a Resumen del consumidor, proporcionar a los pacientes y las familias con información para usar en la interacción con sus proveedores. El resumen se destacan las principales recomendaciones y sugiere preguntas que los pacientes y sus familias pueden querer discutir con el equipo metabólica.

  • Cuando los pacientes y proveedores de atención médica (PCH) tener la misma información, que pueden trabajar juntos como un equipo para identificar el tratamiento que es mejor para la situación del paciente.
  • Puede acceder a estas piezas en la genética del metabolismo Dietistas Internacional (GM) o sitios web sudeste de Genética de red situado en http://www.Southeastgeneticsnetwork.org/ngp y http://www.GMDI.org
  • Las nuevas directrices deberían conducir a una mayor consistencia de la atención en los centros.
    • Hay varios recursos importantes incluidas en las directrices que incluyen consumo de nutrientes recomendado, horarios de monitoreo, y mesas de intervenciones nutricionales.
    • Un sitio web que proporciona todos los recursos y referencias utilizadas para elaborar las directrices está disponible para que los médicos de atención de la salud y otras personas pueden obtener fácilmente la información de antecedentes relacionados con las directrices en los sitios web mencionados anteriormente.
    • La evidencia método de desarrollo utilizado directrices de la investigación publicada, literatura médica basada en la práctica y los procesos de consenso de expertos.

SIMD,,ar,Evento y Fotos,,en,tratamiento,,en 2019

PAF en SIMD 2019

Jill Chertow y Maria L. Cotrina representado PAF y la Comunidad PA en la Sociedad para trastornos metabólicos hereditarios (SIMD,,ar,Evento y Fotos,,en,tratamiento,,en) 41Reunión Anual de abril st 6-9, 2019 en Bellevue, Washington. Fundación de Acidemia propiónica (PAF) partners with the National Urea Cycle Disorders Foundation (NUCDF) in sharing an exhbition booth.

Maria L. Cotrina compartió su cartel de “Alta incidencia de autismo / TEA en acidemia propiónica: Datos de la acidemia propiónica y trastornos del ciclo de la urea registros.”

 

 

Arianna F. Anzmann, MS fue el ganador del Premio Fundadores SIMD (Mejor presentación oral de un aprendiz). su presentación “Multi-ómicas estudios en modelos celulares obtenidas de pacientes, y CRISPR-editada de Methylmalonc acidemia y acidemia propiónica Reveal La desregulación fo Serina Metabolismo: Nuevas Direcciones para celulares en la patogénesis de los trastornos de cadena ramificada metabolismo de los aminoácidos.” era un resultado de una 2017 PAF otorgó concesión a Hilary Vernon, Maryland, PhD, Universidad Johns Hopkins para el proyecto “Targeting Serine and Thiol Metabolism in Propionic Acidemia”.

Acidemia propiónica Fundación Beca de Investigación – Ricardo

PAF Awards $33,082.12 Beca de investigación en 2019

PAF Awards $30,591 Subsidio de Continuación en 2020

Eva Richard, PhD, Universidad Autonoma de Madrid, España

“Los cardiomiocitos derivados de células madre pluripotentes inducidas como un nuevo modelo para el desarrollo de la terapia en acidemia propiónica”

La comprensión de los mecanismos celulares y moleculares que se producen en las enfermedades genéticas es esencial para la investigación de nuevas estrategias para su prevención y tratamiento. En este contexto, células madre pluripotentes inducidas (IPSC) ofrecer oportunidades sin precedentes para el modelado de enfermedades humanas. Uno de los poderes fundamentales de la tecnología de IPSC radica en la capacidad de estas células para ser dirigido a convertirse en cualquier tipo de célula en el cuerpo, lo que permite a los investigadores examinar mecanismos de la enfermedad e identificar y probar nuevas terapias en tipos de células relevantes.

El objetivo principal de este proyecto se centra en la generación de cardiomiocitos derivados de IPSC humanos (hiPSC-CM) de acidemia propiónica (Pensilvania) pacientes como un nuevo modelo celular humano para el disease.In PA, síntomas cardíacos, a saber, la disfunción cardíaca y arritmias, han sido reconocidos como complicaciones de aparición tardía progresiva que resulta en una de las principales causas de mortalidad por enfermedades. Usando hiPSC-CM vamos a estudiar los procesos celulares, tales como la función mitocondrial y el estrés oxidativo, que han sido reconocidos como principales contribuyentes para PA fisiopatología. en adición, Nuestro objetivo es desentrañar nuevas vías alterado usando técnicas de alto rendimiento tales como RNAseq y análisis miRNA. También examinaremos los posibles efectos beneficiosos de un antioxidante y un activador de la biogénesis mitocondrial en cardiomiocitos PA. Los resultados que se derivan de este proyecto serán relevantes para la enfermedad proporcionando información sobre los procesos biológicos afectados, y proporcionando de este modo herramientas y modelos para la identificación de tratamientos adyuvantes novedosas para PA.

Actualización de abril 2020 – Eva Richard PhD

Gracias a la acidemia propiónica (Pensilvania) Fundación, hemos desarrollado un nuevo modelo celular de PA basado en células madre pluripotentes inducidas (IPSC) con el objetivo de definir nuevos mecanismos patológicos de AP que podrían ser posibles dianas terapéuticas.. Tradicionalmente, fisiopatología de la enfermedad se ha estudiado en líneas celulares inmortalizadas o humanos y en modelos animales. Unfortunately, Las células inmortalizadas a menudo no responden como las células primarias y los modelos animales no recapitulan exactamente los síntomas clínicos de los pacientes.. So far, pacientes derivados de fibroblastos se han utilizado principalmente como modelos celulares in PA debido a su disponibilidad y robustez, pero tienen limitaciones importantes. La capacidad de reprogramar células somáticas a células iPS ha revolucionado la forma de modelar enfermedades humanas. Para el estudio de las enfermedades raras,
modelos de células madre portadoras de mutaciones específicas del paciente se han vuelto muy importante como todos los tipos de células pueden diferenciarse de las células iPS.

Hemos generado y caracterizado dos líneas de iPSC a partir de fibroblastos derivados de pacientes con defectos en los genes PCCA y PCCB.; y un control isogénico en el que se corrigió genéticamente la mutación del paciente PCCB mediante tecnología CRISPR / Cas9. Estas líneas de iPSC se han diferenciado con éxito en cardiomiocitos.,
y su presencia se estableció fácilmente mediante la observación visual de regiones que se contraen espontáneamente y mediante la expresión de varios marcadores cardíacos. Los cardiomiocitos derivados de PCCA iPSC mostraron un consumo reducido de oxígeno, una acumulación de cuerpos residuales y gotitas de lípidos, y aumento de la biogénesis ribosomal. Además, encontramos un aumento de los niveles de proteína de HERP, GRP78, GRP75, SIG-1R y MFN2 sugiriendo
estrés del retículo endoplásmico y perturbaciones del calcio en estas células. También analizamos una serie de miARN enriquecidos en corazón que previamente se encontraron desregulados en el tejido cardíaco de un modelo murino de PA y confirmamos su expresión alterada..

El presente estudio representa el primer reporte de la caracterización de cardiomiocitos derivados de iPSCs generados por reprogramación de fibroblastos de pacientes con AP.. Nuestros resultados proporcionan evidencia de que varios patomecanismos pueden tener un papel relevante en la disfunción cardíaca., una complicación común en la enfermedad de PA. Este nuevo modelo de PA celular ofrece una poderosa herramienta para desentrañar el mecanismo de la enfermedad y, potencialmente, para habilitar la droga
pruebas de detección / detección de drogas. A pesar de la mejora de la terapia en las últimas décadas, el resultado de los pacientes con AF sigue siendo insatisfactorio, destacando la necesidad de evaluar nuevas terapias destinadas a prevenir o aliviar los síntomas clínicos. Se requiere investigación adicional para determinar la contribución de los mecanismos identificados en este trabajo al fenotipo cardíaco y cómo este conocimiento puede ayudar a formular mejores tratamientos terapéuticos personalizados.
estrategias en el futuro.

Agradecemos sinceramente a la Fundación Acidemia Propiónica por apoyar nuestra investigación., lo que ha resultado en una experiencia verdaderamente motivadora para nosotros, sentir que pertenecemos a la familia de investigación de PA. La financiación que recibimos ha dado lugar a importantes avances en la fisiopatología de la AP, y nuestro objetivo es continuar esta investigación en un futuro próximo.

actualización de septiembre 2019 – Eva Richard PhD

Hay una necesidad clínica insatisfecha de desarrollar terapias eficaces para la acidemia propiónica (Pensilvania). Los avances en el tratamiento de apoyo basado en la restricción dietética y suplementos de carnitina han permitido a los pacientes a vivir más allá del período neonatal. Sin embargo, el resultado global sigue siendo deficiente en la mayoría de los pacientes, que sufren de numerosas complicaciones relacionadas con la progresión de la enfermedad, entre ellos alteraciones cardíacas, una causa importante de morbilidad y mortalidad PA. In our research, hemos desarrollado un nuevo modelo celular de la AP basado en células madre pluripotentes inducidas (IPSC) con el objetivo de definir nuevas vías moleculares implicadas en la fisiopatología de la PA, que sería el tratamiento potencial de la orientación.

Tradicionalmente, fisiopatología de la enfermedad se ha estudiado en líneas celulares inmortalizadas o humanos y en modelos animales. Unfortunately, immortalizedcells menudo no responden como células primarias y modelos animales no recapitulan exactamente síntomas de los pacientes. So far, pacientes derivados de fibroblastos han sido modelos celulares principalmente usedas en Padue a theiravailability y robustez, pero tienen limitaciones importantes.

La capacidad de reprogramar células somáticas a células iPS ha revolucionado la forma de modelar enfermedades humanas. Para el estudio de las enfermedades raras, modelos de células madre portadoras de mutaciones específicas del paciente se han vuelto muy importante como todos los tipos de células pueden diferenciarse de las células iPS. Hemos generado y caracterizado dos líneas IPSC partir de fibroblastos de pacientes derivados con defectos en PCCA y PCCB genes. Estas líneas IPSC pueden diferenciarse en cardiomiocitos que imitan las características específicas de tejido de la enfermedad. La presencia de cardiomiocitos PA ha sido fácilmente establecido por observación visual de las regiones de contratación espontáneamente, y la expresión de varios marcadores cardíacos. Hemos observado que los cardiomiocitos PCCA deficientes presentan un aumento en productos de degradación y en las gotitas de lípidos, y exhibir la disfunción mitocondrial en comparación con células de control. Descubrimos además la baja regulación de varios miRNAs en cardiomiocitos PCCA comparación con el control queridos, y varios objetivos miRNAs actualmente están siendo analizadas con el fin de investigar los mecanismos patológicos celulares subyacentes. Interestingly, hemos realizado varios experimentos para analizar el efecto del activador de la biogénesis mitocondrial, compuesto MIN-102 (agonista PPAR, derivado de pioglitazona) en cardiomiocitos.

Los resultados preliminares mostraron un aumento en las células PCCA y control rateof consumo de oxígeno. In our next steps, tenemos la intención de completar el análisis de la línea de cardiomiocitos PCCA, caracterizar los cardiomiocitos PCCB y para estudiar en profundidad el potencial terapéutico de MitoQ y compuestos MIN-102.

We would like to sincerely thank the Propionic Acidemia Foundation for supporting our research.

actualización de marzo 2020

"Cardiomiocitos derivados de células madre pluripotentes inducidas como un nuevo modelo para el desarrollo de la terapia en la acidemia propiónica".

Eva Richard, Associate Professor

Hay una necesidad clínica insatisfecha de desarrollar terapias eficaces para la acidemia propiónica (Pensilvania). Los avances en el tratamiento de apoyo basado en la restricción dietética y suplementos de carnitina han permitido a los pacientes a vivir más allá del período neonatal. Sin embargo, el resultado global sigue siendo deficiente en la mayoría de los pacientes, que sufren de numerosas complicaciones relacionadas con la progresión de la enfermedad, entre ellos alteraciones cardíacas, una causa importante de morbilidad y mortalidad PA. In our research, hemos desarrollado un nuevo modelo celular de la AP basado en células madre pluripotentes inducidas (IPSC) con el objetivo de definir nuevas vías moleculares implicadas en la fisiopatología de la PA que podrían ser posibles dianas terapéuticas.

Tradicionalmente, fisiopatología de la enfermedad se ha estudiado en líneas celulares inmortalizadas o humanos y en modelos animales. Unfortunately, Las células inmortalizadas con frecuencia no responden como células primarias y modelos en animales no exactamente los síntomas de los pacientes recapitular. So far, pacientes derivados de fibroblastos se han utilizado principalmente como modelos celulares in PA debido a su disponibilidad y robustez, pero tienen limitaciones importantes.

La capacidad de reprogramar células somáticas a células iPS ha revolucionado la forma de modelar enfermedades humanas. Para el estudio de las enfermedades raras, modelos de células madre portadoras de mutaciones específicas del paciente se han vuelto muy importante como todos los tipos de células pueden diferenciarse de las células iPS. Hemos generado y caracterizado dos líneas iPSC a partir de fibroblastos de pacientes derivados con defectos en la PCCA y PCCB genes. Estas líneas IPSC pueden diferenciarse en cardiomiocitos que imitan las características específicas de tejido de la enfermedad. La presencia de los cardiomiocitos se ha fácilmente establecido por observación visual de las regiones espontáneamente contráctiles, y la expresión de varios marcadores cardíacos. cardiomiocitos derivados de iPSC PCCA exhibieron una alteración del proceso de autofagia con una acumulación de cuerpos residuales y la disfunción mitocondrial que se caracterizan por la reducción de consumo de oxígeno y la alteración de la biogénesis mitocondrial debido a una desregulación de PPARGC1A. También se evaluó la expresión de miRNAs corazón enriquecida previamente asociados con la disfunción cardíaca y varios miRNAs se encontraron desregulado. Además, se halló una mayor niveles de proteína de Herp, GRP78, Grp75, sugiriendo ER estrés y calcio perturbaciones sigma-1R y MFN2 en estas células.

Estamos planeando para analizar los cardiomiocitos PCCB comparar los resultados con los datos de control y PCCA. Estamos trabajando para obtener cardiomiocitos maduros con el fin de realizar estudios de electrofisiología (corrientes de K +) utilizando un método de patch clamp de célula completa. Estamos interesados ​​en el estudio de los cardiomiocitos firma comparando bioenergéticos específicos de tejidos derivados de células iPS y control de PA patients' mediante microarrays de proteínas de fase inversa (RPPMA). El trabajo futuro también incluye probar el efecto del activador de la biogénesis mitocondrial, compuesto MIN-102 (agonista PPAR, derivado de pioglitazona) y de la orientación mitocondrial antioxidante MitoQ en cardiomiocitos PA.

We would like to sincerely thank the Propionic Acidemia Foundation for supporting our research.

 

 

 

Acidemia propiónica Fundación Beca de Investigación Zhang Guofang

PAF Awards $48,500 Research Grant

Zhang Guofang, PhD, Duke University

“Propionil-CoA y propionilcarnitina median complicaciones cardíacas en pacientes con acidemia propiónica”

La producción de energía es el metabolismo cardíaco central para el trabajo mecánico continuo. Un corazón humano adulto promedio consume ~ 6 kg ATP / día. almacenamiento de ATP en el corazón es sólo suficiente para mantener los latidos del corazón durante unos segundos. Un metabolismo energético cardiaco fuertemente acoplado de diversos sustratos es crítico para la producción de ATP suficiente requerida por la función normal del corazón.

Una molécula de ácido palmítico (ácido graso) genera mucho más ATP de una molécula de glucosa hace después de que sus completas ácidos metabolism.Fatty contribuyen ~ 70-90% la producción de energía cardiaca en condiciones normales. Sin embargo, corazón todavía mantiene una alta flexibilidad de cambio de combustible en respuesta a diversos sustratos disponibles. Acetil-CoA es el primer metabolito convergente derivado de los diversos sustratos de combustible a través de diferentes vías y entra en el ciclo del ácido tricarboxílico (TCAC) para la producción de energía. Por lo tanto, el nivel de la acetil-CoA o la relación de la acetil-CoA / CoA controla estrechamente los flujos metabólicos de dos combustibles principales, es decir, glucosa y ácido graso, en el corazón. Acetil-CoA o nivel CoA también está finamente sintonizados por el carnitina acetiltransferasa (CRÁTER) que cataliza la interconversión reversible entre de cadena corta acil-CoAs y acylcarnitines.Acetylcarnitine nivel es de ~ 10-100 veces mayor que la de la acetil-CoA en el corazón y es visto como el tampón de la acetil-CoA. CRAT es altamente expresado en órganos de alta energía exigentes incluyendo el corazón y media de ácidos grasos y metabolismo de la glucosa posiblemente por interconvertir dinámicamente acetil-CoA y acetilcarnitina en cada deficiencia other.The de CRAT se ha demostrado que cambiar la selección del combustible cardiaca.

Acidemia propiónica (Pensilvania) a menudo se asocia con complicaciones cardíacas. Sin embargo, el mecanismo patológico sigue siendo desconocida. Hemos demostrado que la alta propionato exógeno condujo a la acumulación de propionil-CoA y el interruptor de combustible cardiaca a partir de ácido graso a la glucosa en los corazones de ratas normales perfundidos (A.m. J Physiol. Endocrinol. Metab., 2018.315:E622-E633). La deficiencia de propionil-CoA carboxilasa en PA también induce la acumulación de propionil-CoA. Próximo, vamos a tratar de entender si y cómo el elevado propionil-CoA en el PCCA-/- corazón (colaboración con el Dr.. Michael Barry)podría interrumpir el metabolismo energético cardiaco mediante la investigación de la flexibilidad de cambio de combustible, CRAT metabolismo mediado, y tampón capacidad de acetilcarnitina usando análisis de flujo metabólico a base de isótopos estables (J. Biol. Chem., 2015,290:8121-32). Esperamos que el resultado de este proyecto proporcionará recomendación terapéutica significativa para los pacientes con PA, especialmente con la complicación cardiaca.

Donations – Talli

Donar en memoria cariñosa de Talli Smith

Your gift supports our mission to find improved treatments and a cure for Propionic Acidemia by funding research and providing information and support to families and medical professionals. The Propionic Acidemia Foundation is a registered 501 (c) 3 non-profit organization. Las contribuciones a la Fundación Acidemia propiónica son deducibles de impuestos; sin embargo, consulte con su asesor de impuestos para sus circunstancias particulares. Your gift makes a big impact.

Donate by mail by mailing a check to:

Fundación de Acidemia propiónica

1963 McCraren Road

Highland Park, Illinois 60035

Donate on-line by clicking on the Donate button.

Contact [email protected] if you would like to donate Stock to Propionic Acidemia Foundation.

Peter

Peter – updated 10/18/18

Peter

Hola,,en,mi nombre es Pedro y yo soy,,en,años viviendo actualmente en Rochester,,en,Tengo PA,,en,Durante el primer,,en,semanas de mi vida,,en,Fui considerado "quisquilloso",,en,pero nada fuera de lo común,,en,Experimenté vómito proyectil.,,en,en la época en que mi madre comenzó a suplementar la leche materna con fórmula,,en,Me ingresaron en el hospital y creyeron que se debía a mi esfínter pilórico.,,en,el músculo en la abertura del estómago,,en,y realizaron cirugia,,en,Dejé de vomitar y mi salud mejoró por unas semanas.,,en,pero la retrospectiva sugiere que se debe a que me colocaron en iv y me “limpiaron” durante el procedimiento quirúrgico,,en,Comencé a tener ataques de ausencia y fui readmitida en el hospital.,,en,Un diagnóstico llegó dos semanas después.,,en, my name is Peter and I am 24 years old currently living in Rochester, New York. I have PA. During the first 4 weeks of my life, I was considered “fussy”, but nothing out of the ordinary. At 4 weeks, I experienced projectile vomiting, around the time my mom started supplementing breast milk with formula. I was admitted to the hospital and they believed it was due to my pyloric sphincter (the muscle at stomach opening) and they performed surgery. I stopped vomiting and my health improved for a few weeks, but hindsight suggests it is because I was placed on iv’s and was “cleaned out” during the surgical procedure.

At 6 weeks, I began having absence seizures and was re-admitted to the hospital. A diagnosis came two weeks later. Las convulsiones fueron el resultado de niveles de glicina extremadamente elevados que cruzaron la barrera hematoencefálica hacia el fluido espinal.,,en,Todo lo que pudieron hacer fue iniciarme en una dieta no ofensiva y esperar a que la glicina se redujera.,,en,Me inicié en Propimex,,en,mi "jugo especial",,en,semanas después,,en,todavia en el hospital,,en,Las convulsiones cesaron y fui dado de alta del hospital.,,en,Mi tono muscular temprano fue impactado y no caminé hasta,,en,Físicamente me pareció retrasado pero otras pruebas de desarrollo fueron favorables.,,en,Supervisaron mi desarrollo físico y mental durante varios años.,,en,Desde mi hospitalización como bebé, nunca he tenido un "episodio" metabólico relacionado,,en,o cualquier convulsiones adicionales o estancias en el hospital,,en,Mi dieta se complementó con la fórmula Propimex hasta que estuve a punto.,,en,Yo era vegetariano hasta,,en. All they could do was start me on a non-offending diet and wait for the glycine to reduce. I was started on Propimex (my “special juice”), y 4 weeks later (still in the hospital) the seizures stopped and I was released from the hospital.

My early muscle tone was impacted and I did not walk until 18 months. Physically I seemed delayed but other development testing was favorable. They monitored my physical and mental development over several years.

Since my hospitalization as an infant I have never had a related metabolic “episode”, or any additional seizures or hospital stays.

My diet was supplemented with Propimex formula until I was about 4 years old. I was a vegetarian until 10 años cuando tuve mi primer perro caliente,,en,Mi comida favorita era y sigue siendo la pasta.,,en,Tuve citas semestrales en la clínica metabólica en el Centro Médico de la Universidad de Rochester en la que un dietista sugeriría la cantidad de proteína que debería ingerir,,en,Tomé mi almuerzo durante mis años de escuela secundaria para ayudar a controlar las cantidades de proteínas,,en,Fue relativamente fácil permanecer dentro de las pautas de proteínas ya que no comí mucha carne,,en,En el Instituto,,en,Comencé a tener palpitaciones cardíacas rápidas y algunas veces tuve problemas en la clase de gimnasia cuando teníamos que correr largas distancias. Me enviaron a un cardiólogo pediátrico para un ECG de línea de base y tuve un tiempo Q ligeramente prolongado.,,en,Esto se ha observado en otros pacientes con PA.,,en! My favorite food was and still is pasta. I had bi-annual appointments at the metabolic clinic at the University of Rochester Medical Centerin which a dietician would suggest the amount of protein I should be eating. I took my lunch through my high school years to help control protein amounts. It was relatively easy to stay within the protein guidelines since I did not eat a lot of meat.

In high school, I began having rapid heart palpitations and sometimes struggled in gym class when we had to run long distances.I was sent to a pediatric cardiologist for a baseline EKG and had a slightly prolonged Q time.The doctors determined that I had metabolic induced cardiomyopathy. This has been noted in other PA patients.

Me trataron con un bloqueador beta de dosis baja y un medicamento para la presión arterial para ayudar a controlar el flujo sanguíneo y, con suerte, minimizar los eventos de taquicardia. Me han monitoreado cada año y mi tiempo Q ahora es "normal" junto con un ecocardiograma normal para,,en,He aprendido que si hago ejercicio con el estómago casi vacío,,en,me siento bien,,en,Tengo una taquicardia ocasional inducida por adrenalina, pero he aprendido a controlarla tomando respiraciones profundas para detenerla rápidamente,,en,Fui a la universidad y me gradué con un negocio de música.,,en,Grado de interpretación vocal,,en,y luego siguió con un segundo grado en Administración de Empresas.,,en,Yo vivia en los dormitorios,,en,comió comida del campus,,en,y tuve una gran experiencia universitaria,,en,Realmente no tuve ningún problema al comer comida del dormitorio ya que había muchas opciones vegetarianas disponibles,,en 2 years now. I have learned that if I exercise on a near empty stomach, I feel fine! I do have an occasional adrenaline induced tachycardia but I have learned to manage it bytaking deep breaths to stop it quickly.

I went away to college and graduated with both a Music Business / Vocal Performance Degree, and then followed with a second degree in Business Administration. I lived in the dorms, ate campus food, and had a great college experience! I really did not have any issue eating dormitory food as there were many vegetarian options available. I tend to self-regulate and really am not a big meat eater. I probably eat meat or fish2 to 3 times a week. By the way, I LOVE sushi.

I am currently employed as a National Sales Representative for a company which sells HR, payroll and other services to local businesses. Since middle school, I have been involved in musicals, opera productions, and a cappella groups.

With respect to my current medications, I currently take Levo carnitine and it can be a struggle to keep my free carnitine in the normal range. I have blood tests once per year and the only thing elevated is glycine and propionic acid levels. All other amino acids remain in the normal range. As mentioned I take a beta blocker and an ACE inhibitor.

I have yearly appointments at U of Rochester Med Center- Genética pediátrica y también una visita anual con el cardiólogo.,,en,A lo largo de mi vida, U of R ha luchado para mantener un especialista metabólico a tiempo completo en el personal,,en,Mi médico actual cubre tanto la genética como el metabolismo y está extremadamente ocupado.,,en,Nunca he sido tipificado genéticamente y me encantaría apoyar la investigación futura o la comprensión de la enfermedad,,en,Mi familia y yo estamos encantados de compartir detalles con cualquiera que esté interesado,,en,Esa es mi historia,,en,Y sé que soy uno de los afortunados.,,en,Espero que mi historia anime a los padres y niños que aprenden a vivir con PA,,en. Over my lifetime U of R has struggled to keep a full time metabolic specialist on staff. My current physician covers both genetics and metabolics and is extremely busy.

I have never been genetically typed and I would love to support future research or disease understanding. My family and I are happy to share details to anyone who is interested.

That is my story, and I know that I am one of the lucky ones. I do hope that my story encourages parents and children learning to live with PA.

Thank you,

Novel therapies for Propionic acidemia – update Sept. 2018

Novel therapies for Propionic acidemia

Nicola Brunetti-Pierri, Maryland, Fondazione Telethon, Italy

This proposal was focused on the characterization of a fish model of propionic acidemia (Pensilvania) and on the development of novel therapies. The PA medaka fish model was found to recapitulate several clinical and biochemical features of the human disease, including reduced survival and locomotor activity, hepatic lipid accumulation, increased propionylcarnitine, methylcitrate, and propionate. Moreover, PA fishes showed better survival when fed with low-protein diet.

To gain insight into the disease pathogenesis and to search for potentially novel therapeutic targets, we performed an unbiased 3’-mRNA-Seq and NMR-based metabolome analyses. Both analyses showed global differences between PA and wild-type (wt) medaka. Interestingly, metabolism of glycine and serine resulted affected both at transcriptional and metabolites level and further studies are ongoing to investigate the role of these changes in the disease pathogenesis. Moreover, we found a marked increase in protein propionylation in PA fishes compared to wt controls. Protein propionylation is a post-translational modification occurring under normal conditions but its physiological role is unknown. Like protein acetylation, it is likely involved in regulation of gene expression, protein-protein interactions, and enzyme function. Interestingly, NAD-dependent sirtuins that are responsible of deacetylation of multiple proteins and have also de-propionylating activity, were significantly reduced in PA fishes. We speculated that aberrant protein propionylation in PA is toxic and proteomic studies are ongoing to reveal proteins with aberrant propionylation. With the support of this grant several drug candidates have been also investigated with the goal of developing new pharmacological approaches for PA.

In conclusion, we performed extensive phenotyping of the PA fish model that can be useful to unravel novel disease mechanisms and therapeutic targets.

actualizado en septiembre 2018