Familii Povestiri – CĂLĂTORIA MUHAMMAD WASIQ

CĂLĂTORIA MUHAMMAD WASIQ

(DoB: 17 Mai, 2019) – Islamabad, Pakistan

Tulburare metabolică - acidemia propionică

Muhammad Wasiq născut pe 17 Mai 2019 în capitala Pakistanului într-o familie puternică din punct de vedere economic. După câteva zile de îngrijire inițială într-unul dintre cele mai dotate spitale private din Pakistan, a început să crească bine fără nicio complicație. Wasiq a fost activ, un copil fericit și sănătos și părinții săi au folosit toate cele mai bune practici parentale învățând de la cei doi frați mai mari ai săi, crescuți special în dietă. Wasiq a fost activ decât orice alt copil la vârsta de șapte luni.

La luna a șaptea, Wasiq a suferit febră mare continuu timp de opt zile, după care sănătatea sa a început să scadă. În lunile alea, a avut, de asemenea, o constipație ușoară la intervale aleatorii. Zilele au venit când constipația și vărsăturile sale s-au extins la o vreme de opt zile. Testele medicale au verificat acidemia propionică (PA) at 12lea Lună. Aceste teste se fac în Pakistan într-un singur spital din orașul Karachi. After that, fiecare zi s-a dovedit a fi o provocare pentru familie.

Pakistanul este o țară în care sunt descurajate testele genetice medicale înainte de căsătorii. Bugetul pentru sănătate nu este suficient pentru a răspunde nevoilor naționale. Facilitățile medicale private sunt preferate față de serviciile guvernamentale. Echipele de screening și de naștere nu sunt disponibile în țară. As a result, există mai multe probleme medicale răspândite în țară. COVID-19 a avut un impact devastator asupra condițiilor medicale și economice din țară, cu blocaje complete și situația sa deteriorat și mai mult.

Când Wasiq a fost diagnosticat cu PA, am fost informați despre daunele deja produse în creier prin aportul de proteine. Nu putea să stea, vorbesc și aveau mișcări ondulate ale corpului. Aveam nevoie de sfaturi medicale, dar din cauza faptului că cazurile de AP sunt foarte rare în Pakistan, ne-am străduit să căutăm sfaturi medicale, în ciuda faptului că am ajuns la cele mai bune spitale din țară. Până într-o zi, am găsit un medic care este singurul expert în tulburări metabolice din țară. După câteva sfaturi prin întâlniri virtuale, am călătorit la Karachi pentru a o întâlni față în față. Doctorul ne-a adaptat dieta cu medicamente pentru a controla nivelul amoniacului. I-am controlat dieta și i-am dat medicamente. Curând în această fază, Wasiq a început să prezinte erupții pe față și pe spate, ceea ce a indicat clar deficitul de proteine. Problema a fost că urmăream și implementam planul recomandat de medic, dar ne-am străduit să atingem echilibrul alimentar și aveam nevoie de sfaturi suplimentare..

În căutare extinsă pentru a rezolva această problemă, ne-am conectat cu un nutriționist care era dornic să se conecteze și avea interes pentru sondele metabolice. Am împărtășit planul de dietă și pachetul de medicamente cu un expert în nutriție care a reajustat întregul pachet și am început să vedem îmbunătățirea stării copilului. Wasiq era mult mai stabil acum și acum a venit faza de reabilitare prin evaluarea funcțiilor sale complete ale corpului. Accentul pus pe fizioterapie, terapie ocupațională și vorbire cu confirmare suplimentară a pierderii auzului. Acum poate sta cu sprijin și își poate mișca picioarele cu sprijin dacă este adus în poziție în picioare, însă dezechilibrul coloanei vertebrale și mișcarea sacadată nu ajută prea mult să-l stabilizeze.

Provocarea actuală este de a găsi alimente și medicamente care adesea nu sunt disponibile în oraș. Searching, trasarea, comanda și livrarea din alt oraș necesită timp și resurse. După cum știm, copilul PA urmează linia de dietă vegană, dar are nevoie și de substanțe nutritive pentru a aduce echilibrul dietei, formulele substitutive sunt greu de găsit. Există un singur importator în țară și deoarece datele despre astfel de copii nu sunt disponibile, nevoie & echilibrul ofertei este întotdeauna în afara. prin urmare, fiecare zi este o provocare.

Există o mulțime de făcut pentru astfel de copii. Familiile cu tulburări metabolice s-au conectat acum prin intermediul rețelelor sociale pentru a se ajuta reciproc și pentru a-și extinde ajutorul pentru a satisface nevoile zilnice. Țară precum Pakistanul în care infrastructura nu este puternică, ajutorul vine prin sprijinul social al comunităților interconectate prin inițiative sociale. Copii precum Wasiq acordă ajutor altor copii nevoiași pe baze săptămânale, împărtășind alimente și sprijinind financiar. Problema este abordată în mod colectiv de către părinți către autoritățile guvernamentale și escaladată pe mass-media locală. Se așteaptă o acțiune substanțială. Fiecare zi trece cu speranța că vocile vor fi auzite în curând pentru a obține un sprijin constant.

Scris pe 2nd Mai, 2021 de tatăl Saqib Javed, Pakistan

Premiile PAF Grantul inițial de cercetare Houten DeVita

PAF Awards $50,000 Nouă subvenție de cercetare

 

PI: Sander Houten, Ph.D., Departamentul de Genetică și Științe Genomice,

Institutul Icahn pentru Știința Datelor și Tehnologia Genomică, Școala de Medicină Icahn de pe Muntele Sinai, NY, US

 

 

 

Co-PI: Robert J. DeVita, Ph.D., Departamentul de Științe Farmacologice, Institutul de descoperire a drogurilor,

Școala de Medicină Icahn de pe Muntele Sinai, NY, US

 

 

“Reducerea substratului ca strategie terapeutică nouă pentru acidemia propionică ”

Metabolismul aminoacizilor și în special degradarea valinei și izoleucinei sunt o sursă semnificativă de propionil-CoA, substratul propionil-CoA carboxilazei. Tratamentul actual al acidemiei propionice are ca scop scăderea degradării valinei și izoleucinei prin diete medicale și evitarea postului. Dr. Houten și DeVita, anchetatorii acestui proiect, își propun să dezvolte o terapie de reducere a substratului farmacologic pentru acidemia propionică care limitează degradarea acestor aminoacizi. Ei propun să inhibe acil-CoA dehidrogenaza cu lanț scurt / ramificat (SBCAD) și izobutiril-CoA dehidrogenază (ACAD8), care sunt implicate în degradarea izoleucinei și a valinei, respectiv. Inhibarea acestor enzime este considerată sigură, spre deosebire de acidemia propionică, Se consideră că defectele moștenite ale SBCAD și ACAD8 sunt condiții benigne. În modelele de linie celulară, inhibarea SBCAD folosind un KO genetic sau un inhibitor a fost eficientă și a condus la o scădere pronunțată a substratului propionil-CoA carboxilază. Anchetatorii anticipează găsirea câtorva inhibitori ai loviturilor SBCAD și ACAD8 care pot fi optimizați în continuare și servesc drept punct de plecare pentru un program mai larg de descoperire a medicamentelor translaționale pentru tratamentul acidemiei propionice.

Actualizare de progres aprilie 2022

În ianuarie 2021, am fost recunoscători că am primit o bursă de cercetare de la PAF, ceea ce ne-a permis să începem dezvoltarea reducerii substratului farmacologic ca o nouă abordare terapeutică pentru acidemia propionică. Pentru acest proiect, Emitem ipoteza că putem realiza o reducere relevantă clinic a acumulării de substraturi de propionil-CoA carboxilază prin inhibarea enzimelor care joacă un rol în degradarea aminoacizilor cu lanț ramificat.. Specific, propunem inhibarea acil-CoA dehidrogenaza cu catenă scurtă/ramificată (SBCAD) și izobutiril-CoA dehidrogenază (ACAD8), care sunt implicate în degradarea izoleucinei și a valinei, respectiv. Se estimează că inhibarea acestor enzime este sigură, deoarece defectele moștenite ale SBCAD și ACAD8 sunt considerate a fi afecțiuni benigne.. În modelele de linie celulară, inhibarea SBCAD folosind un KO genetic sau un inhibitor a fost eficientă, conducând la o scădere pronunțată a metaboliților derivați de propionil-CoA. Inhibarea ACAD8 a fost mai puțin eficientă, care poate fi explicată prin suprapunerea specificității substratului între diferite acil-CoA dehidrogenaze. Scopul acestui proiect este de a identifica inhibitori cu molecule mici ai SBCAD și ACAD8 care pot fi validați în continuare pentru a servi drept puncte de plecare pentru un program de translație mai larg de descoperire a medicamentelor pentru tratamentul acidemiei propionice.. Pentru a atinge acest scop, am folosit grantul de cercetare de la PAF pentru a dezvolta in vitro teste biochimice și celulare utile pentru a verifica substanțele chimice pentru a stabili dacă o moleculă mică are posibilitatea de a fi un inhibitor eficient de SBCAD sau ACAD8. De asemenea, am efectuat o screening virtuală pentru a genera o listă de molecule inhibitoare candidate pentru SBCAD și ACAD8. Dintre acești potențiali inhibitori SBCAD, 91 au fost achiziționate și testate în testul SBCAD. Unfortunately, niciunul dintre compuși nu a reușit să inhibe SBCAD cu afinitate mare, probabil ca urmare a limitărilor la modelarea computațională a structurii enzimei.. Acest rezultat indică faptul că este necesar un screening mai mare, imparțial, cu randament ridicat pentru a identifica inhibitorii de molecule mici afectați pentru SBCAD.. Testul nostru enzimatic pare bine potrivit pentru această abordare și această abordare a fost aplicată cu succes altor două ținte enzimatice aflate în investigație de către echipă. (DHTKD1 [1] și domeniul LOR al AASS (nepublicat)).

Progresul realizat cu fondurile PAF ne-a permis să propunem acest proiect de cercetare pentru programul de granturi mici NIH (R03) de la Institutul Național de Sănătate și Dezvoltare Umană a Copilului Eunice Kennedy Shriver (NICHD). Acest grant a fost acordat în septembrie 2021, ceea ce ne-a permis să continuăm această muncă pentru următoarea 2 ani. În colaborare cu dr. Vockley și Mohsen (Universitatea din Pittsburgh), am aplicat și pentru un Grant pentru Proiect de Cercetare NIH (R01; Potențialul terapeutic al inhibării acil-CoA dehidrogenazelor implicate în degradarea valinei și izoleucinei). Această propunere este în prezent în discuție.