Historias de familia – VIAJE DE MUHAMMAD WASIQ

VIAJE DE MUHAMMAD WASIQ

(DoB: 17 May, 2019) – Islamabad, Pakistán

Trastorno metabólico: acidemia propiónica

Muhammad Wasiq nació el 17 Mayo de 2019 en la capital de Pakistán en una familia económicamente fuerte. Después de unos primeros días de atención en uno de los hospitales privados más equipados de Pakistán, empezó a crecer bien sin ninguna complicación. Wasiq estaba activo, un niño feliz y saludable y sus padres utilizaron todas las mejores prácticas de crianza, aprendiendo de sus dos hermanos mayores, educados especialmente en la dieta.. Wasiq era más activo que cualquier otro niño a la edad de siete meses..

Al séptimo mes, Wasiq sufrió fiebre alta durante ocho días continuos, después de los cuales su salud comenzó a deteriorarse.. En esos meses, también tenía estreñimiento leve a intervalos aleatorios. Llegaron los días en que su estreñimiento y vómitos se extendieron a un período de ocho días.. Pruebas médicas verificadas Acidemia propiónica (Pensilvania) at 12th Mes. Estas pruebas se realizan en Pakistán en un solo hospital de la ciudad de Karachi.. After that, cada día resultó ser un desafío para la familia.

Pakistán es un país donde se desaconsejan las pruebas genéticas médicas previas al matrimonio. El presupuesto de salud no es suficiente para responder a las necesidades nacionales. Se prefieren las instalaciones médicas privadas a los servicios gubernamentales. Las instalaciones de detección y pruebas médicas por nacimiento no están disponibles en el país. As a result, Hay múltiples problemas médicos diseminados en el país. COVID-19 tuvo un impacto devastador en las condiciones médicas y económicas en el país con cierres completos y la situación se deterioró aún más.

Cuando Wasiq fue diagnosticado con PA, Nos informaron sobre el daño ya causado en el cerebro por la ingesta de proteínas.. No podía sentarse, hablar y tener movimientos corporales ondulados. Necesitábamos consejo médico, pero debido al hecho de que los casos de AP son muy raros en Pakistán, Luchamos para buscar consejos médicos a pesar de llegar a los mejores hospitales del país.. Hasta que un día, encontramos un médico que es el único experto en trastornos metabólicos del país. Después de un par de consejos a través de reuniones virtuales, Viajamos a Karachi para encontrarnos con ella cara a cara.. El doctor ajustó nuestra dieta con medicamentos para controlar el nivel de amoníaco. Controlamos su dieta y le dimos medicinas. Pronto en esta fase, Wasiq comenzó a mostrar erupciones en la cara y en la espalda, lo que era un claro indicio de deficiencia de proteínas.. El problema era que estábamos siguiendo e implementando el plan recomendado por el médico, pero luchamos por lograr un equilibrio nutricional en la dieta y necesitábamos más consejos..

En una búsqueda exhaustiva para resolver este problema, nos conectamos con un nutricionista que estaba dispuesto a conectarse y estaba interesado en las sondas metabólicas. Compartimos el plan de dieta y el paquete de medicamentos con un experto en nutrición que reajustó todo el paquete y comenzamos a ver una mejora en la condición del niño.. Wasiq estaba mucho más estable ahora y ahora llegó la fase de rehabilitación al evaluar sus funciones corporales completas.. Énfasis centrado en la fisioterapia, Terapia ocupacional y del habla con una mayor confirmación de la pérdida auditiva.. Ahora puede sentarse con apoyo y puede mover los pies con apoyo si se coloca de pie, sin embargo, el desequilibrio de la columna vertebral y los movimientos espasmódicos no ayudan mucho a estabilizarlo..

El desafío actual es encontrar alimentos y medicamentos que a menudo no están disponibles en la ciudad.. Searching, rastreo, El pedido y la entrega desde otra ciudad requieren tiempo y recursos.. Como sabemos, los niños de PA siguen la línea de dieta vegana, pero también necesitan nutrientes para equilibrar la dieta., las fórmulas sustitutas son difíciles de encontrar. Solo hay un importador en el país y debido a que los datos de estos niños no están disponibles, necesitar & el equilibrio de suministro siempre está fuera. como consecuencia, cada día es un desafío.

Hay mucho que hacer por esos niños. Las familias de trastornos metabólicos ahora se han conectado a través de las redes sociales para ayudarse entre sí y extender la ayuda para satisfacer las necesidades diarias. País como Pakistán donde la infraestructura no es sólida, la ayuda viene a través del apoyo social de comunidades interconectadas a través de iniciativas de bienestar. Los niños como Wasiq están brindando ayuda a otros niños necesitados semanalmente al compartir alimentos y al apoyar financieramente. Los padres plantean el problema colectivamente ante las autoridades gubernamentales y se intensifica en los medios locales.. Se espera una acción sustancial. Cada día pasa con la esperanza de que pronto se escuchen las voces para obtener un apoyo constante..

Escrito en 2Dakota del Norte May, 2021 por el padre Saqib Javed, Pakistán

Beca de investigación inicial de los premios PAF Houten DeVita

PAF Awards $50,000 Nueva beca de investigación

 

Pi: Sander Houten, Ph.D., Departamento de Genética y Ciencias Genómicas,

Instituto Icahn de Ciencia de Datos y Tecnología Genómica, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, US

 

 

 

Co-PI: Robert J. DeVita, Ph.D., Departamento de Ciencias Farmacológicas, Instituto de descubrimiento de fármacos,

Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, US

 

 

“Reducción de sustrato como nueva estrategia terapéutica para la acidemia propiónica ”

El metabolismo de los aminoácidos y, en particular, la degradación de valina e isoleucina son una fuente importante de propionil-CoA., el sustrato de la propionil-CoA carboxilasa. El tratamiento actual de la acidemia propiónica tiene como objetivo disminuir la degradación de valina e isoleucina a través de dietas médicas y evitar el ayuno.. Drs Houten y DeVita, los investigadores de este proyecto, tienen como objetivo desarrollar una terapia de reducción de sustrato farmacológico para la acidemia propiónica que limite la degradación de estos aminoácidos. Proponen inhibir la acil-CoA deshidrogenasa de cadena corta / ramificada (SBCAD) e isobutiril-CoA deshidrogenasa (ACAD8), que participan en la degradación de isoleucina y valina, respectivamente. Se cree que la inhibición de estas enzimas es segura porque a diferencia de la acidemia propiónica, Se cree que los defectos hereditarios de SBCAD y ACAD8 son afecciones benignas.. En modelos de línea celular, La inhibición de SBCAD usando un KO genético o un inhibidor fue eficaz y condujo a una disminución pronunciada del sustrato de propionil-CoA carboxilasa.. Los investigadores esperan encontrar algunos inhibidores de impacto de SBCAD y ACAD8 que puedan optimizarse aún más y sirvan como punto de partida para un programa de descubrimiento de fármacos traslacional más amplio para el tratamiento de la acidemia propiónica..

Actualización de progreso abril 2022

En enero 2021, agradecimos recibir una beca de investigación del PAF, lo que nos permitió iniciar el desarrollo de la reducción de sustratos farmacológicos como un enfoque terapéutico novedoso para la acidemia propiónica. Para este proyecto, planteamos la hipótesis de que podemos lograr una reducción clínicamente relevante en la acumulación de sustratos de propionil-CoA carboxilasa al inhibir las enzimas que desempeñan un papel en la degradación de los aminoácidos de cadena ramificada. Específicamente, proponemos inhibir la acil-CoA deshidrogenasa de cadena corta/ramificada (SBCAD) e isobutiril-CoA deshidrogenasa (ACAD8), que participan en la degradación de isoleucina y valina, respectivamente. Se prevé que la inhibición de estas enzimas sea segura porque se cree que los defectos hereditarios de SBCAD y ACAD8 son afecciones benignas.. En modelos de línea celular, la inhibición de SBCAD usando un KO genético o un inhibidor fue eficaz, lo que conduce a una disminución pronunciada de los metabolitos derivados de propionil-CoA. La inhibición de ACAD8 fue menos eficaz, lo que puede explicarse por la superposición en la especificidad de sustrato entre diferentes acil-CoA deshidrogenasas. El objetivo de este proyecto es identificar inhibidores de molécula pequeña de SBCAD y ACAD8 que puedan validarse aún más para que sirvan como puntos de partida para un programa más amplio de descubrimiento de fármacos traslacionales para el tratamiento de la acidemia propiónica.. Para lograr este objetivo, utilizamos la beca de investigación de la PAF para desarrollar el in vitro Ensayos bioquímicos y celulares útiles para detectar sustancias químicas para establecer si una molécula pequeña tiene la posibilidad de ser un inhibidor eficaz de SBCAD o ACAD8.. También hemos realizado un cribado virtual para generar una lista de moléculas inhibidoras candidatas para SBCAD y ACAD8. De estos posibles inhibidores de SBCAD, 91 fueron comprados y probados en el ensayo SBCAD. Unfortunately, ninguno de los compuestos pudo inhibir SBCAD con alta afinidad probablemente como resultado de las limitaciones del modelado computacional de la estructura de la enzima. Este resultado indica que se necesita un examen de alto rendimiento imparcial más grande para identificar los inhibidores de molécula pequeña de impacto para SBCAD. Nuestro ensayo enzimático parece muy adecuado para este enfoque y este enfoque se ha aplicado con éxito a otros dos objetivos enzimáticos que está investigando el equipo. (DHTKD1 [1] y dominio LOR de AASS (inédito)).

El progreso realizado con los fondos PAF nos permitió proponer este proyecto de investigación para el Programa de Pequeñas Subvenciones de los NIH (R03) del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD). Esta subvención se concedió en septiembre 2021, lo que nos permitió continuar con este trabajo para los próximos 2 years. En colaboración con los Dres.. Vockley y Mohsen (universidad de pittsburgh), también solicitamos una subvención para proyectos de investigación de los NIH (R01; El potencial terapéutico de la inhibición de las acil-CoA deshidrogenasas involucradas en la degradación de valina e isoleucina). Esta propuesta está actualmente bajo consideración..